Γυναικολογικά Θέματα | Κωνσταντίνος Περιστέρης & Θεμιστοκλής Τσίτσος

Κόλλα πέντε Χάπι.

- Σήμερα τσίμπησα τον Κωνσταντίνο από ένα τοκετό, κι έχουμε λίγα μόνο λεπτά για να μας απαντήσει σε 5 ερωτήσεις σας. Κωνσταντίνε, θες να πεις κάτι
στο κοινό σου;

- Καλησπέρα, ευχαριστούμε που είστε σε αυτό το επεισόδιο Κόλλα 5 Χαπι, Ευχαριστώ που με προσκάλεσες, Θεμιστοκλή. Προλάβαμε, γεννήσαμε τον μπέμπη το πρωί.

- Ωραία, οπότε είμαστε ασφαλείς και μπορούμε νομίζω να ξεκινήσουμε κατευθείαν. Θα είμαι απαιτητικός οπότε θέλω να βάλεις τα δυνατά σου.

- Σ' ακούω.

- Μισό λεπτό να βρω την ερώτηση. Πάμε, πρώτη ερώτηση. Δικές σας ερωτήσεις. Πρώτη ερώτηση.

Πόσες φορές την ημέρα καθαρίζω την ευαίσθητη περιοχή μου. Τι έχεις να πεις;

- Κοίτα, οι απαντήσεις διίστανται. Κάποιες γυναίκες θέλουν δύο φορές τη μέρα άλλες γυναίκες μια φορά, αλλά, τόσο ο κόλπος όσο και τα μάτια είναι τα δυο όργανα στον ανθρώπινο οργανισμό που αυτοκαθαρίζονται, καθαρίζονται μόνα τους. Τα μάτια με τα δάκρυα και η ευαίσθητη περιοχή με τη περίοδο. Οπότε από κει και πέρα εμείς προτείνουμε στο ιατρείο, στο νοσοκομείο, ως γυναικολόγοι, το εξής. Εξωτερικά να γίνεται μια καθημερινή υγιεινή, όπως θα κάνουμε το ντους μας και λίγο σαπούνι στην εξωτερική περιοχή. Εσωτερικά, δεν χρειάζεται κάτι
εφόσον είναι όλα καλά, αφού είπαμε, αυτοκαθαρίζεται ο κόλπος.

- Τέλεια. Υπάρχει κάτι που μπορείς να μας βοηθήσεις λίγο, όσων αφορά τις οσμές που μπορεί να παρατηρήσει κάποια γυναίκα στα στάδια της ζωή της κάποια οσμή που μπορεί ενδεχομένως να μας ανησυχήσει, να μας κινητοποιήσει, να καλέσουμε το γυναικολόγο μας;

- Κοίτα, αυτό που με ρωτάς και ρωτάει η φίλη που έστειλε την ερώτηση είναι πολύ ενδιαφέρον και θέλω να σου απαντήσω ως εξής.Έχω εδώ πέρα...Είκοσι οκτώ...

- Θα παίξουμε,μπιριμπίτσα;

- ...Πρόσεξε με. Πάρε μια κάρτα από τις 28.

- Όχι αυτή, θα πάρω αυτή.

-Ωραία. Δες την, δείξε τη στην κάμερα. Βλέπουμε όλοι ότι είναι διαφορετικό από τα άλλα 27 φύλλα, έτσι; Έτσι είναι με τις 28 μέρες της περιόδου.

- Οκέι.

- Δηλαδή, κάθε μέρα της περιόδου της γυναίκας είναι διαφορετική. Οπότε όπως έχεις διαφορετικά φύλλα, μπορείς να έχεις και διαφορετική οσμή, ακόμα και διαφορετικά κιλά που θα έχει η γυναίκα, δηλαδή έχει τύχει στην ωορρηξία η γυναίκα να ζυγιστεί και να 'ναι συν τρία κιλά, και να ζυγιστεί στην περίοδο και να είναι πλην 2 κιλά. Είναι μια κατάσταση που οι άντρες δεν το καταλαβαίνουμε γιατί δεν το βιώνουμε. Αλλάζουνε πάρα πολλά μέσα στη περίοδο τόσο σε ορμόνες, όσο και σε σωματικό βάρος, όσο και στην οσμή. Αλλά για να απαντήσω στην ερώτηση σίγουρα να θυμόμαστε ότι αν η οσμή είναι ενοχλητική είναι ιδιαίτερα περίεργη στα ρουθούνια είτε ξινή, είτε κάτι ακόμα και σαν μυρωδιά ψαριού για παράδειγμα όλα αυτά είναι σημάδια ότι ίσως κάποια λοίμωξη, κάτι παίζει, κάτι υπάρχει ας πάω στο γιατρό να το δούμε εφόσον ενοχλεί. Κατά τ' άλλα όμως για τις περισσότερες γυναίκες είναι μια απαλή ή και άοσμη κατάσταση.

- Τέλεια. Μου απάντησες. Πετάω το φύλλο. Θα ήθελα, 2η ερώτηση, να μου πεις όπως διαβάζω εδώστο σημειωματάριο μου το παραδοσιακό, μ' έχει ρωτήσει λοιπόν η φίλη, δώσε μου ένα τιπ γιατί είμαι απεγνωσμένη και θέλω να αυξήσω τη γονιμότητα  μου.

- Μεγάλο θέμα, για πολλά ζευγάρια στην Ελλάδα. Υπολογίζεται 1 στα 6 ζευγάρια σήμερα έχουν θέμα υπογονιμότητας. Και μιλάμε για ζευγάρια γιατί δεν είναι μόνο στη γυναίκα το βάρος.

- Σωστό.

- It takes two to tango. Είναι και στον άνδρα και στη γυναίκα. 40% περίπου της υπογονιμότητας είναι ο γυναικείος παράγοντας 40% είναι ο ανδρικός παράγοντας. Οπότε πρώτο και βασικό θέμα να τσεκαριστεί το ζευγάρι. Ο άνδρας να κάνει σπερμοδιάγραμμα, να δούμε ότι το σπέρμα είναι σε καλό πλήθος, κινητικό, μπορεί να πάει να κάνει τη δουλειά του κι αντίστοιχα, η γυναίκα να τσεκαριστεί στο γυναικολόγο για ορμονικό έλεγχο, υπέρηχο, και συχνά θέλουμε να δούμε ότι και οι σάλπιγγες είναι διαβατές, να κάνουμε τη λεγόμενη στεροσαλπιγγογραφία, ότι εφόσον περνάει το υγρό από τις σάλπιγγες, θα περάσει και το σπέρμα οπότε μπορούμε να κάνουμε παιδάκι.

- Άρα, είναι σημαντικό να υπάρχει μέριμνα κι από τους δύο. Είναι σημαντική επισήμανση νομίζω.

- Εκατό τοις εκατό. Ένα από τα βασικά προβλήματα που βλέπουμε οι γυναικολόγοι είναι ότι οι γυναίκες θα κάνουνε όλες τις εξετάσεις και τους ρωτάμε: Συγγνώμη, ο σύντροφος έχει κάνει ποτέ σπερμοδιάγραμμα; "Όχι, δεν θέλει να τσεκαριστεί." Λέει, "εγώ;"

- Δυστυχώς, είμαστε λίγο αμελείς εμείς οι άνδρες.

- Ναι το γνωστό, αφού οι γυναίκες μία φορά το χρόνο θα πάνε στο γυναικολόγο τουλάχιστον για το τεστ ΠΑΠ τους, οι άνδρες, αν δεν έχουνε βγάλει παγόβουνα εκεί κάτω δεν πρόκειται να πάνε ποτέ στο γιατρό.

- Ισχύει, οπότε θα μπορούσες να μας δώσεις κάποιο tip επί του πρακτέου ενδεχομένως, για να αυξήσω τη γονιμότητά μου.

- Μας ενδιαφέρει πολύ η κυκλικότητα της περιόδου. Για τις γυναίκες που είναι σταθερή η περίοδος κάθε μήνα είναι πιο εύκολο να υπολογίσουν τις γόνιμες μέρες και στο γόνιμο παράθυρο πάνω, να κάνουν σεξ, να πιάσουν παιδάκι να έχουνε το μωράκι που θέλουνε. Αντίστοιχα οι γυναίκες οι οποίες δεν έχουν τόσο σταθερή περίοδο, σημαντικό να το φτιάξουν αυτό με τον γιατρό τους ή τη γιατρό τους γιατί με καλύτερη κυκλικότητα περιόδου μπορούνε καλύτερα να προβλέψουν το γόνιμο παράθυρο. Πως πάνε και παίρνουν τεστ κύησης; Όπως ξέρετε στο φαρμακείο του Θεμιστοκλή και σε κάθε φαρμακείο, μπορείς να πάρεις τεστ ωορρηξίας.

- Σωστό.

- Τσεκάρεις, ωπ. Σήμερα είναι οι καλές οι μέρες. Πάμε.

- Σωστό.

- Και σαφέστατα στο κομμάτι αυτόνα αναφέρουμε πάλι, η ποσότητα πολλές φορές είναι καλύτερη από την ποιότητα. Δηλαδή, όταν μερικά ζευγάρια μου λένε, γιατρέ, κάναμε 2 φορές σεξ αυτό το μήνα, κάτσε ρε παιδιά πως θα πιάσετε παιδιά με 2 φορές σεξ το μήνα; Αν μιλάμε για 10 φορές σεξ το μήνα, κάτι κάνουμε. Πολύ σημαντικό.

- Και σε κάθε περίπτωση να μη γίνεται πράξη για την πράξη. Δηλαδή, να υπάρχει και μια μορφή απόλαυσης, να απολαμβάνουμε λίγο τη διαδικασία κι όχι μόνο τώρα, τώρα λέει το μηχανάκι
ότι είμαι έτοιμη, είμαστε έτοιμοι σα ζευγάρι, τώρα πάμε δεν προλαβαίνω, δηλαδή νομίζω είναι σημαντικό στοιχείο αυτό.

- Πολύ σημαντικό. Κι αυτό που λέει ο Θεμιστοκλής, το λέει επίσης κι ο Ιπποκράτης, ο οποίος έγραφε κιόλας στα αρχαία συγγράμματα ότι ο οργασμός είναι μάλιστα κι απαραίτητο για να γίνει η σύλληψη,...

- Σωστό.

- ...κι αναγνώριζε την αξία του να γίνεται λοιπόν η σεξουαλική πράξη για την χαρά και την απόλαυση και να είναι άμεσο αποτέλεσμα μία γονιμοποίηση.

- Με κάλυψε νομίζω επαρκώς. Ήρθε η ώρα για την τρίτη ερώτηση.

- Πάμε.

- Τα αντισυλληπτικά;

- Τα αντισυλληπτικά χάπια ή αντισυλληπτικά δισκία είναι ένα φάρμακο, ένα βοήθημα που έχουμε στην φαρέτρα μας στην επιστήμη της γυναικολογίας χρόνια τώρα, και βοηθάνε πολύ τις γυναίκες με θέματα γυναικολογικά με το να ρυθμίσουν τον κύκλο τους, προφανώς με αντισύλληψη, εξού και λέμε αντισυλληπτικά. Σκέψου, έχουμε δύο ειδών χάπια. Έχουμε τα χάπια που είναι μόνο με ένα συστατικό το προγεσταγόνο, και τα contraseptive pills combined δηλαδή τα συνδυασμένα που έχουν προγεσταγόνο και οιστρογόνο. Η δουλειά που κάνουν αυτές οι ορμόνες
είναι πρώτον. Φροντίζουν να ακυρώνουν την ωορρηξία, καταπιέζουν την ωορρηξία, οπότε αφού δεν έχεις ωάριο, δεν μπορείς να μείνεις έγκυος. Χρειάζεται ένα αυγουλάκι, Σωστά. για να πάει να γίνει η δουλειά. Οπότε, αφού καταπιέσουν την ωορρηξία το άλλο που κάνουν είναι, αυτό που λέγαμε το προγεσταγόνο, παχαίνει την τραχηλική βλέννη κι είναι πολύ δύσκολο
για το σπέρμα να περάσει εξού και είναι από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους που έχουμε τα αντισυλληπτικά, για να έχεις καλή αντισύλληψη της τάξεως του 97, 98, 99% να μην μείνεις έγκυος. Επίσης να αναφέρουμε, τίποτα στην ιατρική δεν είναι εκατό τοις εκατό δηλαδή υπάρχει κόσμος που έπαιρνε τα αντισυλληπτικά του, δεν ξέχναγε κανένα χαπάκι, αλλά πάραυτα ένα παιδί
που ήθελε να ρθει, ήρθε. Ξεπέρασε όλα τα εμπόδια.

- Αφού είναι μαχητής.

- Κάποια πράγματα.

-Έτσι.

- Θα ήθελα να μου πεις όμως, γιατί υπάρχει έντονη ανησυχία, έντονος προβληματισμός, διχάζεται λίγο ο κόσμος και αμφισβητεί κι ανησυχεί, όπως θες πες το με το θέμα των παρενεργειών αναφορικά με τα αντισυλληπτικά. Θα 'θελες να πεις κάτι πάνω σ' αυτό λίγο, να καθησυχάσουμε ή να καταρρίψουμε ίσως κάποιους μύθους σχετικά με διάφορα που ακούγονται.

- Βεβαίως και μ' αρέσει που χρησιμοποιείς τη λέξη μύθους. Υπάρχουν πολλοί μύθοι γύρω από τα αντισυλληπτικά ότι θα επηρεάσουν την γονιμότητά σου για πιο μετά αν μπορείς να κάνεις παιδί, ότι βάζουν κιλά, ότι μπορεί να προκαλέσουν ακόμα και καρκίνο του μαστού. Αλλά όπως είπες, είναι πολλά απ' αυτά μύθοι, καθώς...γνωρίζουμε όπως είπαμε και πριν,
ότι τα κιλά κατά τη διάρκεια της περιόδου αυξομειώνονται.

- Σωστά.

- Και πολλές γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά μπορεί στον καφέ να είναι: "Ξέρεις Μαρία, έχω πάρει κιλά και ξεκίνησα αντισυλληπτικά πρόσφατα". Και λένε: "Αυτό είναι". Είναι κάτι πολύ συνηθισμένο που έχει ακουστεί ότι επηρεάζει, αλλά έχουνε γίνει μελέτες από πολλά και διάφορα πανεπιστήμια ανά τον κόσμο να δούμε τελικά αν τα αντισυλληπτικά επηρεάζουν τη γονιμότητα αργότερα; Επηρεάζουν, δυσμενώς δηλαδή, τη γονιμότητα; Επηρεάζουν το αν θα πάρεις ή θα χάσεις κιλά; Κι έχουν δείξει ότι, όχι.

- Όχι κύριοι, όχι κυρίες!

- Όχι.

- Καταρρίψαμε μύθους σήμερα. Γιατί αυτό κάνουμε εδώ κύριοι και κυρίες Αυτό κάνουμε εδώ, καταρρίπτουν μύθους.

-Έτσι.

- Στο Κόλλα 5 Χαπι καταρρίπτουμε μύθους.

-Ακριβώς.

- Οπότε καταλήγουμε ότι όχι. Οι μελέτες έχουν δείξει δεν αυξομειώνουν τα κιλά τα αντισυλληπτικά χάπια δεν επηρεάζουν δυσμενώς τη γονιμότητα, ναι, μπορείς να κάνεις παιδάκια, και για όσο καιρό τα λαμβάνεις, το μόνο που είναι σημαντικό να αναφέρουμε είναι ότι για τις καπνίστριες και τις θρομβοφιλικές γυναίκες υπάρχει μια αυξημένη πιθανότητα θρόμβωσης οπότε εκεί πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους πριν ξεκινήσουν αντισυλληπτικά, καθώς δεν χρειάζονται συνταγή. Να γράψω εγώ μια συνταγή να έρθω σε σένα, στο φαρμακοποιό.

-Σωστά.

- Μπορεί οποιαδήποτε γυναίκα να αγοράσει αντισυλληπτικά χάπια over the counter απλά να έρθει να τα πάρει.Δεν θα ήταν over the counter,αν δεν ήταν ασφαλή.

-Σωστά.

- Ωστόσο, αναφέρομαι γι' αυτές τις ομάδες, καπνίστριες και θρομβοφιλικές, πολύ καλό είναι πρώτα να μιλήσουν με το γυναικολόγο τους ή και τον αιματολόγο τους, πριν κάνουν κάτι τέτοιο.

- Άρα, αντισύλληψη πέρα από τα χάπια και το προφυλακτικό  κατά την πράξη χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια ευρέως το κύπελλο περιόδου. Σωστά;

- Ναι, το κύπελλο περιόδου χρησιμοποιείται όχι τόσο για την αντισύλληψη, όσο για την ίδια την περίοδο.

-Οκέι.

- Δηλαδή, είναι ένας οικολογικός τρόπος

-Ευχαριστώ για τη διόρθωση.

-Δεν πειράζει, θες να το ξαναδώσεις;

-Όχι, γιατί ακόμη κι εγώ μαθαίνω, δηλαδή, αυτός είναι ο σκοπός σας, να μάθω κι εγώ. Πάμε.

- Ωραία. Κοίτα, το κύπελλο περιόδου είναι ένας εναλλακτικός, και πιο οικολογικός τρόπος που πολλές γυναίκες έχουν αγκαλιάσει αντί να χρησιμοποιούν σερβιέτες, ταμπόν αντί να χαλάνε τόσα προϊόντα μέσα στη χρονιά, το κύπελλο περιόδου το χρησιμοποιούν το ίδιο και για τους 12 μήνες, όπου κατά τη διάρκεια της περιόδου το τοποθετούν ενδοκολπικά, αυτό μαζεύει το αιματάκι, τα πήγματα, ύστερα θα το αδειάσω στο νεροχύτη, θα το πλύνω με λίγο σαπουνάκι, θα το επανατοποθετήσουν ξανά και ξανά, μέχρι να τελειώσει η περίοδος. Είναι κάτι μη αλλεργικό, φτιαγμένο από σιλικόνη το οποίο οι περισσότερες γυναίκες που το χρησιμοποιούν μου έχουν πει πολύ καλά αποτελέσματα και είναι πολύ ευχαριστημένες με το κύπελλο περιόδου.

- Σούπερ. Επόμενη ερώτηση, είσαι έτοιμος;

- Έτοιμος.

- Τέταρτη ερώτηση. Ο ΗΡV θεραπευέται;

- Πολύ καλή ερώτηση. Ο HPV να πούμε ότι είναι αρχικά όπου είναι στα ελληνικά, ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Δηλαδή, βγάζουμε θηλώματα, κονδυλώματα από αυτόν τον ιό. Μέχρι εκεί καλά. Τι να αναφέρουμε γι' αυτόν; Είναι ο νούμερο 1 σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός στην Ελλάδα. Δηλαδή, περίπου 8 στις 10 γυναίκες κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής τους ζωής των αναπαραγωγικών τους χρόνων, θα κολλήσουν HPV και 9 στους 10 από τους άνδρες, επίσης θα είναι φορείς του HPV. Και προφανώς πως το κολλάνε οι γυναίκες; Από τ' αγοράκια.

- Άρα, δεν το κολλάς στο μπάνιο.

- Είπαμε, νούμερο 1 σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός.

- Οκέι.

- Και είναι ύπουλος ιός, γιατί, θα προσβληθεί μια γυναίκα και θα είναι φορέας μπορεί και για χρόνια. Σκέψου ότι η γυναίκα που κάνει κάθε χρόνο τεστ ΠΑΠ μπορεί να βγει αρνητικό, το 2019 αρνητικό, το 2020 αρνητικό, το 2021 ωπ! Το 2022 να βγάλει κάποια βλάβη και να πει γιατρέ, αφού ήταν καθαρά τα προηγούμενα χρόνια. Αλλά, είναι αλήθεια ότι μπορεί να είχε κολλήσει HPV χρόνια πριν κι αυτός ο ιός τελικά να εκφράστηκε και να έκανε ζημιά τότε. Γι' αυτό λέμε στις γυναίκες να κάνουν τακτικό έλεγχο για να το προλάβουμε πριν αυτό εξελιχθεί σε κάτι ύποπτο προκαρκινικό ή και καρκινικό. Για καλή μας τύχη, ο καρκίνος τραχήλου που θέλουμε να αποφύγουμε και γι' αυτό κάνουμε τον έλεγχο με τεστ ΠΑΠ, με HPV DNA τεστ για να προλάβουμε τη λοίμωξη από τον HPV πριν κάνει βλάβη, πριν κάνει προκαρκινικά, πριν κάνει καρκινικά κύτταρα. Επειδή αυτή η διαδικασία τις περισσότερες φορές θέλει κάποια χρόνια να εξελιχθεί θα το πιάσουμε στον ετήσιο έλεγχο και θα το θεραπεύσουμε. 

- Ωραία, εγώ όμως δεν το 'χω πολύ, δεν το καταλαβαίνω. Πως ακριβώς συνδέεται ο HPV με τον καρκίνο του τραχήλου;

- Ωραία.

- Απλοϊκά να μας το πεις.

- Πολύ απλοϊκά. Να πούμε ότι ο HPV είναι μια οικογένεια εκατό και ιών.

- Οκέι.

- Είναι πάρα πολλοί, έτσι;

- Απ' αυτούς τους ιούς, κάποιοι είναι άκακοι ασυμπτωματικοί, δεν θα σε πειράξουν κι ας τους κουβαλάς.

- Χειμερία νάρκη.

-Μπράβο. Άλλοι κάνουν τα κονδυλώματα, τα θηλώματα και θα βγάλεις αυτά τα πραγματάκια στην γεννητική σου περιοχή άνδρας ή γυναίκα και θα πεις ωπ, και θα πας στο γιατρό.

-Οκέι.

- Αλλά, υπάρχουν κάποιοι τύποι υψηλού ρίσκου που είναι καρκινογόνοι. Ο πιο κακός από αυτά τα τυπάκια είναι ο HPV16.

- Alright.

-Που είναι υπεύθυνος για περίπου 85% των καρκίνων του τραχήλου παγκοσμίως.

- Τώρα θα πεις έχουμε κάποιο όπλο να προστατευτούμε από όλο αυτό;

- Εσύ θα μου πεις.

-Θα στο πω. Είναι το εμβόλιο του HPV. Το εμβόλιο του καρκίνου του τραχήλου είναι εννιαδύναμο, δηλαδή από 9 καρκινογόνους ιούς μαζί κι αυτόν τον κακό τον τύπο,

- Τον 16.

- Τον 16, μας προστατεύει από αυτούς τους 9 τύπους. Έτσι, μια γυναίκα που έχει εμβολιαστεί όχι μόνο στην προσχολική ηλικία που λέγαν παλιά ότι μόνο πριν ξεκινήσουν οι σεξουαλικές επαφές να εμβολιαστούν τα κορίτσια, αλλά κι από ηλικίες 18 έως 45 το εμβόλιο είναι έγκυρο, είναι αποτελεσματικό κι αποκτά ανοσία η γυναίκα. Κάνει αντισώματα δηλαδή σε 9 καρκινογόνους τύπους και προστατεύεται από το ενδεχόμενο του καρκίνου του τραχήλου. Πολύ σημαντικό.

-Απαραίτητο λοιπόν, θα λέγαμε.

- Απαραίτητο. Συμβουλεύουμε τις γυναίκες είτε το κάναν σε προσχολική ηλικία είτε στα αναπαραγωγικά τους χρόνια να εμβολιαστούν και να προστατευτούν από τη νούμερο 1 σεξουαλική ασθένεια στην Ελλάδα.

- Ήρθε η ώρα...

- Μισό, μισό.

- Εσύ έχεις εμβολιαστεί για τον καρκίνο του τραχήλου, του HPV;

- Εγώ όχι. Θα 'πρεπε;

- Εγώ έχω εμβολιαστεί.

- Οκέι.

- Γιατί πρόσεξέ με, είναι αυτό που λέγαμε. Πως το κολλάνε; Από τους άνδρες. Οπότε για φαντάσου να είμασταν όπως η Αυστραλία που έχουν εμβολιάσει όλα τα κοριτσάκια, έχουν εμβολιάσει και τα αγοράκια κι αυτή τη στιγμή στην Αυστραλία έχουν σχεδόν μηδενικές εισαγωγές καρκίνου του τραχήλου στα νοσοκομεία τους γιατί υπάρχει ανοσία της αγέλης.

- Οκέι.

- Αν κι αυτή τη στιγμή ο HPV, άμα πάρουμε τώρα στην Κηφισίας ή στην Πειραιώς πιο κάτω δέκα άτομα και τα τεστάρουμε, οι οκτώ θα έχουνε HPV στην Αυστραλία που είναι εμβολιασμένοι όλος ο κόσμος, έχει εξαλειφθεί.

- Νομίζω μετά από αυτό με κινητοποίησες. Έχω ευαισθητοποιηθεί και είμαι έτοιμος να πάω στην 5η ερώτηση να σε στριμώξω και να σε ρωτήσω. Πέρα από τον HPV, ποιοι λόγοι μπορούν να ωθήσουν μια γυναίκα ή να το θέσω λίγο διαφορετικά, επειδή είναι κατά γενική ομολογία το τεστ ΠΑΠ η ρουτίνα μιας γυναίκας όπως είπες νωρίτερα, να επισκεφτεί τον γυναικολόγο της.

- Επίσης, άλλος ένας μύθος που θα καταρρίψουμε σήμερα.

- Για πάμε. Έτσι!

- Σκέψου ότι, πάντα ξέρουν οι γυναίκες να πηγαίνουν μια φορά το χρόνο για το τεστ ΠΑΠ. Σωστά. Λέμε, μια φορά το χρόνο να πηγαίνουν για το τεστ ΠΑΠ. Κι αυτό, γενικότερα στην Ελλάδα
του '80 και του '90 που οι γυναίκες δεν ήταν τόσο καλά ενημερωμένες που αυτό είχαν φροντίσει οι γυναικολόγοι να το μάθουν από χωριά της Ελλάδας μέχρι την πρωτεύουσα ότι μια φορά το χρόνο πάω για το τεστ ΠΑΠ. Αλλά, η επιστήμη προχωράει κι η αλήθεια είναι ότι δεν χρειάζεται κάθε χρόνο να κάνουν οι γυναίκες τεστ ΠΑΠ.

- Σημαντικό.

- Εξαρτάται από τα αποτελέσματά τους. Δηλαδή, το τεστ ΠΑΠ πρώτα απ' όλα είναι συνταξιούχος, είναι 90 χρονών εξέταση. Τότε ο καθηγητής μας, ο κ. Παπανικολάου που το είχε φτιάξει, πάνε 90 χρόνια, έχει προχωρήσει η επιστήμη και τώρα πως κάνουμε μοριακό έλεγχο για το Corona virus; Υπάρχει μοριακός έλεγχος για τον HPV.

- Alright.

- Οπότε, τόσο η Αμερικανική Εταιρεία Γυναικολόγων Μαιευτήρων όσο και το Αγγλικό Κολέγιο Μαιευτήρων Γυναικολόγων, προτείνουν διπλό testing. Τεστ ΠΑΠ και HPV DNA τεστ. Το τεστ ΠΑΠ και ο μοριακός έλεγχος μαζί. Το οποίο, βλέπουμε από το τεστ ΠΑΠ αν υπάρχει βλάβη, αλλά κι από τον μοριακό έλεγχο, το HPV DNA τεστ εάν είναι φορέας η γυναίκα. Κουβαλάει κάποιον
από τους περίεργους, τους υψηλού κινδύνου τους καρκινογόνους τύπους του HPV ή κουβαλάει κάποιον χαμηλού κινδύνου; Αυτό μας δίνει μια ιδέα του τι συμβαίνει και μπορούμε να πούμε στη γυναίκα βάσει των πρωτοκόλλων που ακολουθούμε στην μοντέρνα ιατρική, οκέι, έλα πάλι σε δύο χρόνια. Έλα πάλι σε ενάμιση χρόνο.

- Άρα, κάθε γυναίκα καλείται να επισκεφθεί το γυναικολόγο κάθε ενάμιση χρόνο; Θα πρότεινες να είναι διαφορετική η συχνότητα επίσκεψης;

- Μια γυναίκα καλείται να επισκέπτεται τον γυναικολόγο κάθε χρόνο. Αυτό ισχύει, αλλά όχι για το τεστ ΠΑΠ.

- Οκέι, αυτό ακριβώς θέλω να μου απαντήσεις.

- Εντάξει.

- Ας πούμε λοιπόν ότι ναι, το να πηγαίνω μια φορά το χρόνο στο γυναικολόγο μου είναι καλό και για τον ετήσιο έλεγχο, να γίνει ένας υπέρηχος, να δούμε ότι δεν έχουμε κύστες, πολύποδες, κάποιο πρόβλημα και για να γίνεται ο γυναικολογικός έλεγχος, η ψηλάφηση των μαστών, να δούμε ότι όλα είναι καλά, σαφέστατα. Το να πηγαίνουμε μια φορά το χρόνο σε οποιοδήποτε γιατρό είναι μια πράξη αγάπης για την υγεία μας. Η πρόληψη, έλεγε ο Ιπποκράτης, μία σταγόνα πρόληψης αξίζει όσο ένας τόνος θεραπείας.

- Κι άλλωστε η πρόληψη είναι το καλύτερο φάρμακο, συμπληρώνω.

- Εκατό τοις εκατό. Οπότε σίγουρα να πηγαίνουμε, ακόμα κι αν θέλουμε να συζητήσουμε για τον οικογενειακό μας προγραμματισμό, να πάρω αντισυλληπτικά; Πότε θέλω να γίνω μάνα, να παγώσω τα ωάρια μου, να κάνω κατάψυξη ωαρίων; Οτιδήποτε θέλουμε να συζητήσουμε με το γιατρό μας κλείνουμε ένα ραντεβού και πάμε και το συζητάμε. Είναι εκατό τοις εκατό καλύτερο να είσαι προετοιμασμένος παρά να είσαι προ εκπλήξεως, κι η πρόληψη... διώχνει και το φόβο και τις εκπλήξεις.

- Τέλειο, τέλειο.

- Έχω μια έξτρα, σπέσιαλ, σούπερ, Χάπι ερώτηση και θα ήθελα να μου απαντήσεις εάν η γυναικολογία είναι Χάπι.

- Η γυναικολογία είναι πολύ Χάπι.

- Τέλεια.

- Είναι από τις πιο Χάπι ειδικότητες. Δηλαδή, καλούμαστε να υποδεχόμαστε στον κόσμο τη νέα ζωή κι εντάξει, δεν θα μπορούσα να επιλέξω κάτι άλλο. Οπότε, είναι Χάπι.

- Τέλεια.

- Κωνσταντίνε, σ' ευχαριστώ πολύ. Κόλλα 5, Χάπι! Ραντεβού στο επόμενο επεισόδιο.

Ευχαριστούμε πολύ.

Η γυναικολογία είναι Χάπι :)